Ветренная оспа



Острое инфекционное заболевание вирусной природы, передается воздушно-капельным путем, характеризуется лихорадкой, папуло-везикулезной сыпью, умеренной интоксикацией; болеют преимущественно дети.

Симптомы. Инкубационный период длится в среднем 14—21 день. Возможны продромальные явления: общее недомогание, потеря аппетита, вялость, иногда появляются элементы продромальной сыпи кореподобного или скарлатиноподобного характера. В большинстве случаев заболевание начинается остро, повышается температура АР 38—39 °С, на различных участках тела и слизистых появляется сыпь, имеющая вид мелких (1—3 мм) круглых розовых пятен, которые быстро превращаются в пузырьки.

Уже на другой день после появления пузырьков многие из них подсыхают, лопаются или сам больной их расчесывает, а на месте пузырьков образуются корочки. Характерен полиморфизм высыпаний, одновременно со свежими элементами можно видеть лопнувшие пузырьки и сухие корочки на коже. На протяжении первых 6—7 дней болезни может продолжаться повторное толчкообразное высыпание пузырьков. В конце периода высыпания температура тела падает до нормы, корочки отпадают через 1—2 недели.

Диагноз основывается на клинических и эпидемиологических данных, иногда используют реакцию связывания комплемента со специфическим антигеном. Дифференциальный диагноз проводится с натуральной оспой, стрептодермией, везикулезным риккетсиозом.

Лечение. Больных ветряной оспой изолируют на дому, госпитализируют только тяжелобольных. Специфического лечения ветряной оспы не существует. Кожные высыпания смазывают 1-процентным раствором бриллиантового зеленого, 5-процентным раствором перманганата калия. Для профилактики гнойных осложнений необходимо тщательно следить за чистотой рук, постельного и нательного белья. При гнойных осложнениях назначают антибиотики. Изоляция больного прекращается через 5 дней после последнего высыпания.

Прогноз благоприятный.

Профилактика. Ослабленным детям, не болевшим ветряной оспой, вводят иммуноглобулин. Дети ясельного и дошкольного возраста, находившиеся в контакте с больным, не болевшие ветряной оспой ранее, не допускаются в детские учреждения с 11-го до 21-го дня с момента контакта.